Tietopankki
Yksityinen sairausvakuutus
Suomi ja Espanja eivät kovin paljoa muistuta toisiaan, mutta terveyskeskusten jonot ovat kummassakin maassa yhtä pitkät. Lääkärin diagnoosin tai ensiavun saa toki kohtuullisessa ajassa, mutta varsinaiseen hoitoon pääsyä joutuu odottamaan; leikkausjonot ovat tosiasiallisesti vuosien mittaisia, vaikka niitä on yritetty hallinnon mahtikäskyin lyhentääkin. Odotteluun kyllästyneille on tarjolla vaihtoehto - yksityinen sairausvakuutus.
Monet Euroopan suurista vakuutusyhtiöistä tarjoavat asiakkailleen erilaisia ja eri hintaisia vaihtoehtoja, joille yhteistä ovat lähes aina, että aiemmin diagnosoidut taudit ja vaivat suljetaan vakuutuksen ulkopuolelle, suuriin leikkauksiin ja kalliisiin hoitoihin pääsy on karenssiajan takana ja että vakuutuksenottajan ikä vaikuttaa voimakkaasti maksuihin.
Kun oikea vakuutus on löytynyt, on hoitoon hakeutuminen helppoa. Luottokortin tyyppisellä muovipalalla varustautunut voi valita lääkärinsä tai klinikkansa sadoista eri vaihtoehdoista niiden erikoisalan tai kielitaidon mukaan. Lääkärin määräämille hoidoille pyydetään vakuutusyhtiöistä valtuutus, jonka yleensä saa nopealla puhelinsoitolla. Hoitoon ja leikkauksiin pääsee useimmiten lähes välittömästi.
Aivan kaikkiin vaivoihin ei kuitenkaan vakuutusturva riitä. AIDSin, alkoholismin ja huumeriippuvuuden hoitoon ei sen perusteella voi hakeutua. Vaarallisiksi katsotuissa urheilu- ja harrastelajeissa tai juovuksissa nyrkkitappelun seurauksena saaduista vammoistakaan vakuutus ei vastaa. Kauneusleikkaukset tai elinsiirrot eivät nekään ylensä kuulu yksityisten vakuutusten korvauspiiriin.
Kaikki muut pienet ja suuret krempat hoituvat kuitenkin vakuutuksen turvin - vakuutusehtoihin on toki syytä tutustua huolellisesti. Osaavan lääkärin tai yksityissairaalan ohjauksessa potilaalla on kuitenkin aina selvyys siitä, onko hänelle määrätty hoito vakuutuksen piirissä vai ei. Vakuutusyhtiö antaa pyydettäessä hoidoille valtuutuksen kirjallisesti, eikä epäilykselle jää aihetta. Sairaalassa vakuutettu saa yksityishuoneen, jossa omaista varten on paitsi yöpymismahdollisuus, myös aamiainen tarjolla, kuten Espanjassa on tapana. Itse potilashan on sairaalassa täysihoidossa paitsi ruoan, myös lääkeiden osalta.
Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden korvattavuus on viime vuosina lisääntynyt kiitettävästi. Vakuutettu voi vuosittain käydä yleislääkärin ja gynekologin tarkastuksessa, myös eturauhas- tai rintasyövän seulontatutkimukset kuuluvat ohjelmaan, samoin kuin vuosittainen hammastarkastus ja purukaluston peruspuhdistus suuhygieenikolla.
Eri vakuutusyhtiöillä on hieman toisistaan poikkeavat tariffit, jotka aina kuitenkin ovat riippuvaiset vakuutetun iästä. Esimerkkimaksut ovat MEDIFIATC:n hinnastosta: alle 45-vuotiaat maksavat vakuutuksestaan 480 euroa vuosittain, yli kuusikymppiset 1.100 euroa ja yli 70-vuotiaat noin 1.400 euroa. Vakuutuksen piiriin pääsevät alle 75-vuotiaat.
Julkisen terveydenhoidon tavoitteena on veronmaksajien hyvinvoinnin vaaliminen, kun taas yksityispuolella se on kaikkien muiden yritysten tapaan voiton maksimointi - molemmat hyödyllisiä ja markkinatalouden hengessä kannatettavia päämääriä. Yksityisen sairausvakuutuksen turvin yksityiseen sairaalaan hakeutuva kuluttaja ei todennäköisesti ainakaan jää tarvitsemaansa hoitoa paitsi.
Kirjoittaja Kari Väisänen toimii vakuutusasioiden parissa Aurinkorannikolla. Voit pyytää lisätietoa yksityisistä sairausvakuutuksista myös sähköpostitse.